ТАХИКАРДИЯ БЕСКОНЕЧНОГО ЦИКЛА В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ

Аннотация:

Тахикардия бесконечного цикла (ТБЦ) — это хорошо известное осложнение двухкамерной стимуляции в режимах DDD и VDD, имеются и другие термины данного нарушения ритма — "пейсмекерная возвратная тахикардия", "круговая тахикардия кардиостимулятора". Механизм такой тахикардии заключается в следующем. В процессе стимуляции желудочков у некоторых больных может появляться ретроградное вентрикулоатриальное проведение возбуждения, вызывающее деполяризацию предсердий. Искусственный водитель ритма (ИВР), способный воспринимать сигналы спонтанной электрической активности предсердий, может воспринимать и ретроградную электрическую активацию. В ответ на это он с заданной задержкой генерирует следующий импульс к желудочкам, возбуждение от которого вновь ретроградным путем распространяется на предсердия. Этот механизм поддерживает сам себя, создавая тахикардию, которая может продолжаться в течение нескольких циклов или оставаться надолго. ТБЦ может рассматриваться как macro-re-entry или как "тахикардия кругового движения" с кардиостимулятором в качестве антероградной ветви и проводящими путями сердца в качестве ретроградной ветви. Свое название ТБЦ endless loop tachycardia) получила по аналогии с компьютерными программами, повторяющимися ad infinitum. Хотя она может индуцироваться спонтанным или генерированным импульсом, в ее поддержании всегда участвует ИВР и после начала такой тахикардии он ограничивает ее максимальную частоту, но не длительность. Для прекращения тахикардии требуется вмешательство извне или спонтанная вариабельность естественного проведения; следовательно, усилия должны быть направлены на предупреждение возникновения этой аритмии.

Авторы:

Издание: Кардиология
Год издания: 2000
Объем: 2с.
Дополнительная информация: 2000.-N 12.-С.103-104
Просмотров: 215