РОЛЬ БАКТЕРИАЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ И ВЫБОР АНТИБИОТИКОВ ПРИ ОБОСТРЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО БРОНХИТА

Аннотация:

ХБ обычно определяется клинически как наличие кашля с продукцией мокроты на протяжении по крайней мере 3 мес в течение последующих 2 лет. Гиперсекреция мокроты является результатом гипертрофии подслизистых желез и бокаловидных клеток эпителия. Кроме повышенной продукции мокроты, ХБ характеризуется изменением состава и качества бронхиального секрета, что ведет к нарушению мукоцилиарного транспорта и в свою очередь к задержке секрета, т.е. фактору, предрасполагающему к бактериальной колонизации и бактериальной инфекции. Примерно у 3/4 лиц, страдающих ХБ, заболевание протекает без бронхиальной обструкции и, как правило, не оказывает заметного влияния на прогноз больных, хотя может наносить значительный экономический ущерб, связанный с временной утратой трудоспособности активной части населения. Бактериальные патогены выявляются у 50-60% у больных с обострением ХБ, наиболее часто присутствуют три микроорганизма: нетипируемые Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae и Moraxella catarrhalis. Важное место Spneumoniae и Hmfluenzae у больных с ХБ впервые было показано в классической работе May и соавт. около 50 лет назад: патогенные микроорганизмы были обнаружены у больных с обострением ХБ в 54,2% случаев при наличии слизистой мокроты и в 90% при наличии гнойной мокроты. Последующие проведенные микробиологические исследования мокроты больных ХБ подтвердили, что данные патогены встречаются в среднем у 60% всех больных с обострением ХБ.

Авторы:

Издание: Consilium medicum
Год издания: 2000
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2000.-N 10.-С.418-425
Просмотров: 33