НОВЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ЛЕЧЕБНОГО ДЕЙСТВИЯ КОМБИНИРОВАННЫХ ОРАЛЬНЫХ КОНТРАЦЕПТИВОВ

Аннотация:

Представления об использовании комбинированных оральных контрацептивов (КОК) с неконтрацептивной целью претерпели существенную эволюцию и в своем нынешнем виде сформировались в течение последних 5-10 лет. Широко обсуждаются в настоящее время вопросы лечения себореи и угревой сыпи современными КОК. Основанием для этого служит тот факт, что: 1) обладая такой же эффективностью в устранении камедонов, папул и пустул, как и антибиотики, КОК не имеют характерных для антибиотиков побочных эффектов; 2) КОК высокоэффективны в предупреждении незапланированной беременности; 3) КОК оказывают положительное неконтрацептивное действие в отношении гинекологических заболеваний, включая гинекологический рак, доброкачественные заболевания молочных желез, улучшают течение анемии и т.д. Возникновение себореи и акне у женщин связано с изменением соотношений между андрогенами и эстрогенами, Чаще всего обнаруживается гиперандрогения (овариального или надпочечникового происхождения) в сочетании с гипоэстрогенией. На важную роль в патогенезе себореи и акне гормональных факторов указывает следующее: • начало заболевания в период полового созревания; • связь с менструацией; • связь с нарушениями менструального цикла; • развитие себореи и акне после беременности, прерывания беременности. Себорея - это болезненное состояние кожи, связанное с гиперпродукцией сальными железами кожного сала измененного химического состава. Acne vulgaris представляет собой мультифакторное заболевание, проявляющееся нарушением процессов ороговения в устье волосяного фолликула и защитной биологической системы поверхности кожи с перифолликулярной воспалительной реакцией. Основное значение в развитии акне придается нарушению функции половых желез с гиперандрогенией (овариального и/или надпочечникового генеза), увеличению количества гормональных рецепторов в коже, повышению чувствительности сальных желез к андрогсиным стимулам. Это приводит к нарушению функции сальных желез с гиперсекрецией и изменением физико-химических свойств кожного сала, накоплению свободных жирных кислот, обладающих раздражающими свойствами и способствующих образованию комедонов. Ключевую роль в воспалительной фазе заболевания играют Propionibacterium acnes, продуцирующие хемотаксическис факторы и имеющие гидролитические ферменты, разрушающие фолликулярный эпителий.

Авторы:

Издание: Гинекология
Год издания: 2000
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2000.-N 6.-С.180-183
Просмотров: 49