ЗАВИСИМОСТЬ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ КАНДИДОЗНОГО ВУЛЬВОВАГИНИТА ОТ ВИДОВОГО СОСТАВА ГРИБОВ CANDIDA И ЭФФЕКТИВНОСТЬ ФЛУКОНАЗОЛА ПРИ ПЕРВИЧНОЙ И РЕЦИДИВИРУЮЩЕЙ КАНДИДА-ИНФЕКЦИИ

Аннотация:

Генитальные поражения, обусловленные дрожжеподобными грибами рода Candida, являются одной из наиболее частых причин обращения женщин к специалистам. Бессимптомное носительство Candida отмечается у 15-20% неберсменных женщин репродуктивного и прсменопаузального возраста, при этом дрожжеподобные грибы обнаруживаются в небольшом количестве - < 103 КОЕ/мл. К настоящему времени описано более 100 биологических видов дрожжеподобных грибов, среди которых наиболее частыми возбудителями вульвовагинального кандидоза (ВВК) у ^85-90% пациенток являются C.albicans. Среди других видов Candida клиническое значение имеют преимущественно C.glabrata (5-10%), C.tropicalis (3-5%), C.parapsilosis (3-5%), C.krusei (1-3%), а также C.pseudotropicalis и Saccharomyces cerevisiae . Спектр клинических появлений ВВК обусловлен различными факторами, в том числе видовой принадлежностью дрожжеподобных грибов. Так, например, ВВК, вызванный C.glabrala, нередко сочетается с бактериальным вагинозом (БВ) и встречается у пациенток с диабетом и/или использующих различные вагинальные спринцевания .Степень выраженности и характер воспалительного процесса в мочеполовых органах женщин может определять наличие ассоциированных с ВВК других урогенитальных инфекций, что влияет на выбор оптимальной тактики терапии таких больных. У многих женщин регистрируются редкие кратковременные эпизоды ВВК, которые обычно легко поддаются излечению. Рецидивы ВВК (РВВК), развивающиеся примерно у 52 5% пациенток с ВВК, связаны как с особенностями макроорганизма, так и с особенностями возбудителя. Среди провоцирующих факторов следует отметить антибиотикотерапию, применение оральных контрацептивов с высоким содержанием эстрогенов, неконтролируемые нарушения углеводного обмена и ряд других. В литературе обсуждается вопрос о снижении чувствительности грибов Candida к противогрибковым препаратам, что может являться одной из причин рецидивов кандидаинфекции.

Авторы:

Издание: Гинекология
Год издания: 2000
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2000.-N 6.-С.193-195
Просмотров: 37