ПЕРВЫЙ ОПЫТ МИНИИНВАЗИВНОЙ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ МИОКАРДА ПРИ ОСТРОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА, ОСЛОЖНЕННОМ КАРДИОГЕННЫМ ШОКОМ

Аннотация:

Кардиогенный шок (КШ) является наиболее грозным осложнением острого инфаркта миокарда (ОИМ). По данным Европейского торакального общества, смертность при КШ достигает 70-90%. Развитие КШ обусловлено, как правило, проксимальной окклюзией крупного сосуда, чаще всего передней нисходящей артерии. Применение транслюминальной баллонной ангиопластики (ТЛБАП) может снизить смертность до 30-40%, однако выполнить ТЛБАП не всегда представляется возможным при окклюзиях, протяженных стенозах, кальцинозах коронарных артерий. Кроме того, существенным недостатком ТЛБАП является высокий процент рестенозов (Mintz G. и соавт., 1996) даже при использовании интракоронарных стентов. В тех редких случаях, когда операцию прямой реваскуляризации миокарда выполняют по экстренным показаниям, в основном используют трансстернальный доступ и искусственное кровообращение (ИК) вне зависимости от количества пораженных артерий. Авторы, анализирующие факторы риска таких вмешательств, убедительно демонстрируют, что основными из них, определяющими летальность, являются время искусственного кровообращения и время пережатия аорты (Boisak M. и соавт., 1997).

Авторы:

Издание: Грудная и сердечно-сосудистая хирургия
Год издания: 2000
Объем: 2с.
Дополнительная информация: 2000.-N 5.-С.68-69
Просмотров: 15