ПОСТРЕАНИМАЦИОННАЯ БОЛЕЗНЬ

Аннотация:

Понятие о постреанимационной болезни (ПРБ) впервые было сформулировано акад. РАМН В. А. Неговским в 1972 г. Основанием для введения этого понятия послужили: широкое внедрение методов реанимации в клиническую медицину , анализ экспериментальных и особенно клинических наблюдений о необычной динамике многих функций у организмов, успешно перенесших реанимацию и длительно живших после нее Издание приказа Минздрава СССР об организации анестезиолого-реанимационной службы в нашей стране (приказ № 605 за 1969 г.) способствовало созданию отделений реанимации и интенсивной терапии. Методы реанимации стали широко применяться не только и не столько для лечения больных, находившихся в состоянии агонии, клинической смерти (таких пациентов в составе отделений реанимации общего профиля всего около 2%), но главным образом при терапии тяжелых, декомпенсированных стадий шока — геморрагического, травматического, септического и других ургентных состояний . Такие больные составляют около 98% пациентов отделений реанимации общего профиля, нуждающихся в неотложной терапии терминальных состояний. Все чаще стали наблюдать у них повторное ухудшение состояния, несмотря на успешную реанимацию, и даже смерть части из них от неясных тогда причин . Проведение многочисленных наблюдений на животных в уникальных экспериментах, а также динамический контроль за состоянием кровообращения, дыхания, специально подобранных биохимических и функциональных тестов у больных после успешной реанимации позволили патофизиологам и клиницистам научно-исследовательской лаборатории общей реаниматологии АМН СССР, руководимой В. А. Неговским, получить приоритетную информацию о постреанимационном периоде, которой ранее не было. Была сформулирована концепция о ПРБ. Обоснования выделения этой нозологической единицы были представлены в книге В. А. Неговского и соавт. "Постреанимационная болезнь", опубликованной в 1979 г. и особенно детально изложены во 2-м издании в 1987 г. Экспериментальные данные по этой проблеме достаточно широко представлены в литературе . Целью данного сообщения является описание клинических наблюдений. Анализ результатов лечения и динамический контроль за состоянием многих функций организма в раннем постреанимационном периоде (первые 5—7 сут лечения) проведен у 583 пациентов с массивной кровопотерей и тяжелой сочетанной травмой, поступавших на лечение с тяжелыми стадиями шока в отделение реанимации общего профиля на базе ГКБ им. С. П. Боткина.

Авторы:

Издание: Анестезиология и реаниматология
Год издания: 2000
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2000.-N 6.-С.68-73
Просмотров: 2516