МИКОТИЧЕСКИЕ ИНФЕКЦИИ: КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ

Аннотация:

На протяжении последнего десятилетия наблюдается отчетливая тенденция к росту числа микотических инфекций. Дрожжевые и плесневые грибы входят в число десяти наиболее часто выявляемых патогенов в клиниках, а в отделениях интенсивной терапии они занимают пятое место, составляя 17,1%. Примерно 7% лихорадок неясного генеза в стационарах бывают обусловлены грибами, в онкогематологии частота инвазивных микозов достигает 50%. Наиболее часто поражение грибами регистрируют у больных гемобластозами, особенно после курсов высокодозной химиотерапии. Высокую группу риска составляют пациенты с обширными ожогами и множественными переломами, частота инвазивных микозов также высока при операциях на сердце, трансплантации солидных органов. Вероятность развития ицвазивных микозов определяется как основным заболеванием, так и рядом иных факторов, основными из которых являются: антибактериальная терапия двумя препаратами и более, длительная нейтропения (при гемобластозах), колонизация грибами слизистых оболочек, кожи; достоверно чаще инвазивный кандидоз развивается при остром панкреатите, перитоните. Летальность при инвазивных микозах остается высокой. При фунгемии, вызванной грибами рода Candida, погибает около 40% больных и это тогда, когда системные противогрибковые препараты назначены вовремя. В тех случаях, когда лечение кандидоза не проводится или препараты используются поздно, летальность достигает 85%, причем 50% смертей приходится на первую неделю возникновения микотичсской инфекции. При аспергиллезе летальность значительно выше, составляет 60-70%, а у пациентов с сохраняющейся нейтропенией - 100%. Чаще всего инвазивные микозы бывают вызваны дрожжевыми или плесневыми грибами.

Авторы:

Издание: Инфекции и антимикробная терапия
Год издания: 2000
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2000.-N 6.-С.184-189
Просмотров: 271