ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ИММУНОТОКСИНА АНТИ-СD5 ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ОТТОРЖЕНИЯ ТРАНСПЛАНТАТА

Аннотация:

Очевидные успехи трансплантологии, достигнутые за последние двадцать лет, привели к тому, что пересадка почки стала наилучшим методом терапии для пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности. Так, только в США в 1998 г. было выполнено более 12 000 пересадок почки, средняя продолжительность выживания составила около 15 лет. Однако увеличение трансплантационных операций ведет к росту количества пациентов, не только имеющих трансплантат, но и потерявших его в результате реакции отторжения. Эти больные, нуждающиеся в повторной пересадке почки, наряду с сенсибилизированными в результате переливания крови пациентами, имеющими высокий уровень предсуществующих антител, являются очевидной группой риска развития реакции отторжения трансплантата. У таких реципиентов почти половина трансплантатов почки отторгается в течение 1,5 лет , причем их количество постоянно возрастает и в настоящий момент составляет примерно 30% листа ожидания. По-настоящему трудно обеспечить сенсибилизированных реципиентов трансплантатами, отвечающими основному требованию полной совместимости по HLA, особенно при коротком листе ожидания. Для того чтобы обойти данную проблему, нами была предпринята попытка снизить иммуногенность трансплантата, удалив из него с помощью иммунотоксина донорские лимфоидные клетки, содержащие высокую плотность поверхностных HLA-антигенов. Мы полагаем, что эти клетки составляют основную часть лейкоцитов-пассажиров, являющихся, по-видимому, основным иммуногенным стимулом для реципиента в соответствии с предположением G. Snell , подтвержденным позднее экспериментально (подробно в обзоре ). Лимфоциты отличаются от других типов донорских клеток способностью активироваться и пролиферировать в ответ на предсуществующие антитела, а также на HLA-антигены реципиента. Эта особенность донорских лимфоцитов может иметь решающее значение не только для запуска, но и для поддержания реакции отторжения на более поздних сроках после операции.

Авторы:

Издание: Иммунология
Год издания: 2000
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2000.-N 6.-С.46-49
Просмотров: 35