СОВРЕМЕННЫЙ ВЗГЛЯД НА ЛИМФОМАТОИДНЫЙ ПАПУЛЕЗ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

Аннотация:

В статье представлен обзор литературы на основании 44 источников, а также приведена таблица по дифференциальной диагностике лимфоматоидного папулеза и каплевидного парапсориаза Термин "лимфоматоидный папулез" (ЛП), определяющий хронический рецидивирующий дерматоз, доброкачественный клинически, но злокачественный гистологически, впервые упоминается в 1968 г. W. Macaulay . Под этим названием были описаны высыпания папулезного или папулонекротического характера на коже у 41-летней женщины, характеризующиеся хроническим длительным течением с периодическими рецидивами и имеющие склонность к спонтанному разрешению. Однако в 1965 г. A. Dupont доложил о 4 аналогичных пациентах с "гистиомоноцитарным ретикулезом", а позже сообщил о развитии системной лимфомы у 1 из них . В период с 1964 по 1967 г. другие авторы сообщали о наблюдениях, которые, по их мнению, являлись необычными случаями болезни Муха—Габермана (pitiriasis lichenoides et varioliformis acuta) с гистологической картиной лимфомы кожи . С тех пор, являясь относительно редким заболеванием, ЛП тем не менее привлекает к себе пристальное внимание дерматологов в течение вот уже 30 с лишним лет, но до сих пор противоречивым аспектом остается нозологическое место этого дерматоза. Существуют 4 концепции, согласно которым ЛП рассматривается как: 1) вариант каплевидного парапсориаза, 2) независимая единица, 3) Т-клеточная псевдолимфома, 4) Т-клеточная злокачественная лимфома кожи. Сторонники концепции, рассматривающие ЛП как своеобразную форму каплевидного парапсориаза, ссылаются на клиническое сходство (чаще с острым каплевидным парапсориазом) и одинаковую гистологическую картину, если не принимать во внимание наличие атипичных клеток . W. Macaulay в 1978 и 1981 гг. на основании длительного и большого количества наблюдений определил ЛП как самостоятельное заболевание, не имеющее отношения ни к каплевидному парапсориазу, ни к лимфомам кожи. В настоящее время имеются убедительные данные о том, что ЛП и каплевидный парапсориаз — это разные дерматозы ; сравнительные характеристики некоторых критериев для этих нозологии представлены в таблице.

Авторы:

Издание: Российский журнал кожных и венерических болезней
Год издания: 2000
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2000.-N 6.-С.8-11
Просмотров: 62