ПОСЛЕДНИЕ ДОСТИЖЕНИЯ В ДЕТСКОЙ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ

Аннотация:

Эта короткая работа посвящена только тем изменениям в клинической практике педиатрической анестезиологии, которые возникли за последние 4 года, а также ожидаются в ближайшее время. В 1997 году Khine et al. сравнили использование эндотрахеальных трубок с манжетами и безманжеточных у 488 доношенных новорожденных и детей до 8 лет. При применении трубок с манжетками снизилась частота повторных интубаций, необходимых для подбора трубки адекватного размера (1% против 23%), а также уменьшилась частота случаев увеличения потока свежего газа > 2 л/мин (1% против 11%). Дополнительные плюсы трубок с манжетками: уменьшение загрязненности воздуха операционной закисью азота и снижение затрат, в то время как частота крупа в послеоперационном периоде не увеличилась. После опубликования этой статьи мы изменили подход и теперь использование трубок с манжетками стало обычным в нашей повседневной практике. Риск аллергии на медицинские изделия, содержащие латекс в популяции в целом, среди работников здравоохранения (в том числе в стоматологии) и у детей со «spina bifida» с 1980 по 1996 год возрос в 8 раз. Отказ от порошкообразных, высокоантигенных латексных продуктов - это единственная наиболее эффективная мера снижения риска сенсибилизации к латексу у работников здравоохранения. Снижение экспозиции к латексу у сенсибилизированных больных со «spina bifida» является эффективным методом, позволяющим снизить риск усугубления сенсибилизации к латексу . Эти методы считаются вторичной профилактикой, так как речь идет о людях, уже сенсибилизированных к латексу. Первичная профилактика латексной аллергии должна быть начата еще в неонатальном периоде. Отказ от латекса во время хирургических операций доказал свою эффективность у пациентов, оперированных по поводу «spina bifida» в неонатальном периоде . Хотя имеющиеся данные пока ограниченны, представляется разумным обеспечить свободную от латекса среду всем новорожденным, которым планируется хирургическое вмешательство, в особенности тем из них, кому в дальнейшем могут потребоваться повторные операции.

Авторы:

Издание: Российский журнал анестезиологии и интенсивной терапии
Год издания: 2000
Объем: 2с.
Дополнительная информация: 2000.-N 1.-С.4-5
Просмотров: 45