ИДИОПАТИЧЕСКАЯ ПОРТАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ

Аннотация:

Стойкое повышение давления в системе воротной вены без цирроза печени при отсутствии обструктивных изменений в печеночных венах и венах портальной системы в клинической практике встречается довольно редко, но уже давно привлекает внимание исследователей. W.Osier один из первых обратил внимание на это патологическое состояние, сообщив о нескольких больных со спленомегалией и рецидивами желудочно-кишечного кровотечения при отсутствии цирроза печени и обструкции воротной вены. L.Rousselot, анализируя 31 спленэктомию по поводу конгестивной спленомегалии, у 15 больных не обнаружил обструкции кровотоку в портальной системе. P.Ravenna, на основании результатов обследования большого числа больных со спленомегалией без макроскопических признаков поражения печени и кровеносных сосудов портокавальной системы, связывал конгестивные изменения в селезенке у этих больных с предполагаемой первичной патологией селезеночных артериол, регулирующих органный кровоток и обусловливающих гипердинамическое состояние функций селезенки. A.Whipple, обобщая 17-летний опыт в диагностике и лечении 1189 больных, оперированных по поводу спленомегалии и синдрома Банти, у 26 из них не нашел морфологических признаков патологии печени и обструктивных изменений портокавальной системы несмотря на конвенсивный характер спленомегалии. J.Turcotte и соавт. у 8 из 36 больных с портальной гипертензией и пищеводно-желудочными кровотечениями не обнаружили причин повышения портального давления, причем у этих больных не было в анамнезе гепатита и признаков алкогольной зависимости. N.Nagasue и соавт. сообщили, что из 78 оперированных больных у 4 не нашли причин развития портальной гипертензии. Описание аналогичных наблюдений имеется и в более поздних публикациях из разных стран. Было предложено обозначать такую беспричинную портальную гипертензию как «идиопатическая портальная гипертензия».

Авторы:

Издание: Вестник хирургии им.И.И.Грекова
Год издания: 2001
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2001.-N 1.-С.101-105
Просмотров: 768