ПРЕДОПЕРАЦИОННАЯ ЭМБОЛИЗАЦИЯ ВОРОТНОЙ ВЕНЫ ПРИ ОПУХОЛЯХ ПЕЧЕНИ

Аннотация:

Резекция печени остается единственным методом, позволяющим добиться длительной выживаемости больных со злокачественными опухолями печени Однако курабельная резекция нередко бывает невозможной или крайне рискованной, если предполагаемый остающийся объем печени (future remnant liver = FRL) очень мал, поскольку при этом крайне высок риск развития послеоперационной печеночной недостаточности с летальным исходом. На практике это встречается в тех ситуациях, когда требуется правосторонняя гемигепатэктомия, а левая доля печени небольших размеров, когда необходим большой объем резекции у больного с нарушением функции печени из-за сопутствующего цирроза, холестаза при холангиокарциноме ворот печени, фиброза печени после проведения системной или регионарной химиотерапии. Известно, что резекция относительно безопасна только в том случае, если объем FRL составляет не менее 30% при нормальной и 40% — при нарушенной функции печени. Для улучшения этого показателя в последние годы используется предоперационная эмболизация воротной вены (ПЭВВ). Цель настоящего обзора — определить целесообразность и эффективность применения этой новой методики в сравнении с большой резекцией печени.

Авторы:

Издание: Вестник хирургии им.И.И.Грекова
Год издания: 2001
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2001.-N 1.-С.117-121
Просмотров: 52