ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ РИТМА СЕРДЦА И ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ СЕЛЕКТИВНЫХ БЕТА-АДРЕНОБЛОКАТОРОВ В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА

Аннотация:

За последние три десятилетия кардиология достигла впечатляющих успехов, в том числе в лечении острого инфаркта миокарда (ОИМ). Однако это грозное заболевание остается важной клинической проблемой прежде всего из-за большой распространенности, высоких показателей инвалидизации и смертности. В России, по данным за 1999 г., причиной более половины всех летальных исходов стали заболевания сердечно-сосудистой системы, в первую очередь инфаркт миокарда (ИМ). Треть этих потерь приходится на трудоспособный возраст. Сегодня должны быть четко определены принципы не только адекватного лечения, но и прогностических критериев течения и исхода ОИМ. Одним из важных прогностических признаков у больных сердечно-сосудистыми и другими заболеваниями является вариабельность ритма сердца (ВРС). ВРС позволяет количественно охарактеризовать активность различных отделов вегетативной нервной системы (ВНС), участвующих в патогенезе ИМ как система адаптации через влияние на функцию синусового узла. Выяснилось, что уже в ранние сроки ИМ нарушается баланс вегетативных влияний на синусовый ритм: снижается вагусная активность и повышается активность симпатического отдела ВНС. В литературе имеются лишь единичные упоминания о воздействии различных лекарственных средств на ВРС при ОИМ. Так, M.Moser и соавт. через 5—7 дней после назначения метопролола (200 мг/сут) на 2—6-й неделях ИМ наблюдали уменьшение симпатической активности. Другие авторы (R.KIeiger и соавт. 1987; T.Cripps и соавт, 1991; T.Farrel и соавт, 1991) утверждают, что прогностическая ценность показателей ВРС не зависит от применения бета-блокаторов.

Авторы:

Издание: Врач
Год издания: 2001
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2001.-N 1.-С.24-26
Просмотров: 16