СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ РАКА ЖЕЛУДКА

Аннотация:

Проанализированы результаты лечения 224 больных раком желудка. Из 190 радикально оперированных больных у 84 выполнена расширенная лимфодиссекция в объеме D2 и D3. Увеличение объема операции при расширенной лимфодиссекции удлиняло время операции, повышало требования к хирургической технике и требовало проведения более эффективной профилактики послеоперационных осложнений. Частота и структура послеоперационных осложнений после стандартных и расширенных операций практически не различались. Расширенная лимфодиссекция в объеме D2 у пациентов с достаточными функциональными резервами не ухудшала непосредственные результаты лечения и рекомендуется как стандартное вмешательство на лимфатической системе при раке желудка. Несмотря на некоторое снижение заболеваемости раком желудка как в мире, так и в России, по частоте встречаемости среди злокачественных опухолей он занимает второе место среди мужчин и третье — среди женщин. Это биологически агрессивное заболевание, которое нередко оказывается неизлечимым на стадии появления симптомов. Проявляется это тем, что более половины пациентов, обращаются к врачу, имея к этому времени 3—4 стадию заболевания, а у половины, взятых на операцию, опухоль оказывается неоперабельной. После стандартных онкологических операций 5-летняя выживаемость не превышает 10—15%. Попытки улучшить результаты лечения продолжаются, хотя радио-, иммуно- и химиотерапия носят экспериментальный характер. К настоящему моменту единственным эффективным методом лечения рака желудка остается хирургический. Однако, оценивая отдаленные результаты стандартных операций, многие хирурги и онкологи полагают, что хирургия рака желудка исчерпала свои возможности, а решение проблемы заключается в выявлении раннего рака. Наряду с этим профилактические осмотры во многих экономически развитых странах не привели к увеличению процента выявления раннего рака нигде, кроме Японии, где правительство предприняло беспрецедентные меры по организации эндоскопического наблюдения 100% населения.

Авторы:

Издание: Российский медицинский журнал
Год издания: 2001
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2001.-N 1.-С.17-19
Просмотров: 21