ИСЧЕРПАЛО ЛИ СЕБЯ КЛИНИКО-НОЗОЛОГИЧЕСКОЕ НАПРАВЛЕНИЕ В ОТЕЧЕСТВЕННОЙ ПСИХИАТРИИ?

Аннотация:

Чтобы ответить на вопрос, вынесенный в название статьи, нужно прежде всего вкратце напомнить историю формирования нозологического направления в психиатрии, которая была подробно изложена в свое время В.М. Морозовым . Основоположниками клинико-нозологического направления в психиатрии были Т. Sydenham в Англии, Р. Pinel и J. Esquirol во Франции. Они стремились выделить различные психозы в самостоятельные заболевания с определенными этапами и стадиями их развития. J. Falret настаивал на необходимости изучения всего хода развития психических болезней в любых их проявлениях. Продолжателем клинико-нозологического направления в Германии был W. Griesinger. Его концепция единого психоза явилась новым этапом развития клинико-нозологического направления в психиатрии. Благодаря трудам W. Griesinger оно стало ориентироваться на патофизиологическое изучение психических расстройств и патологическую анатомию головного мозга. Значительный вклад в дальнейшее развитие клинико-нозологического направления внес К. Kahlbaum. Он указал на необходимость изучения и анализа всего течения болезни с учетом клинической картины отдельных болезненных состояний и основных клинических проявлений болезни в целом, прослеживающихся на всех ее этапах. В работах К. Kahlbaum нозологическая концепция психических заболеваний была органически соединена с клиническим методом исследования больных. В наиболее полном виде единство нозологической концепции и клинического метода исследования было продемонстрировано Е. Kraepelin, который на основании клинико-катамнестических многолетних исследований выделил в качестве нозологических единиц преждевременное слабоумие и маниакально-депрессивный психоз. Его сторонниками и последователями в России были В.Х. Кандинский и С.С. Корсаков, которые внесли значимый вклад в разработку нозологической классификации психических заболеваний. Недостатком нозологической концепции Е. Kraepelin было излишне прямолинейное, механистическое понимание причинно-следственных связей в возникновении и течении психозов. Выдвинув позже концепцию психических регистров, Е. Kraepelin пытался преодолеть указанные недостатки своей нозологической системы. Сторонником клинико-нозологического направления в отечественной психиатрии был П. Б. Ганнушкин, немало сделавший для его развития. Он писал: «До сих пор мы знали лишь два направления в клинической психиатрии: направление симптоматологическое и нозологическое; будущее, конечно, только за нозологическим направлением, хотя, нужно сказать, и симптоматологическое еще не сказало своего последнего слова» .

Авторы:

Издание: Журнал неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова
Год издания: 2001
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2001.-N 1.-С.69-71
Просмотров: 173