СЛУЧАЙ СИНДРОМА РЕАКТИВНОГО ГИСТИОЦИТОЗА НА ФОНЕ ХРОНИЧЕСКОГО ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА

Аннотация:

Известно, что система мононуклеарных фагоцитов (СМФ) является своеобразным биологическим фильтром межклеточной жидкости, крови и лимфы. Клетки, составляющие СМФ, представляют собой единую линию дифференцировки: костномозговые предшественники — пул моноцитов, циркулирующих в крови, и продукты конечной стадии дифференцировки — наиболее зрелые фагоциты (органо- и тканеспецифические макрофаги, или гистиоциты). До 95% объема внутрисосудистого фагоцитарного клиренса ("очищения") осуществляется фиксированными макрофагами печени и селезенки. Концепция "синдрома реактивного гистиоцитоза" была сформулирована Groopman и Golde в 1981 г. Это комплекс клинических и лабораторно-инструментальных данных, отражающий активацию клеток СМФ под влиянием различных инфекционных и неинфекционных факторов. Черты, характеризующие "синдром реактивного гистиоцитоза", во многом определяются изменениями цитокинового профиля, наблюдающимися при активации СМФ. В этих условиях клетки СМФ продуцируют туморнекротизирующий фактор а (TNFa), интерлейкин-lбета (IL-lp), интерлейкин-6 (IL-6), гранулоцитарно-моноцитарно-колониестимулирующий фактор (GM-CSF) в повышенном количестве. Биологические эффекты этих пептидов опосредуют появление у больного лихорадки (IL-1), лабораторных "острофазовых показателей", включающих повышение концентрации в крови железосвязывающего белка — ферритина (IL-1, IL-6), развитие анемии хронических воспалительных заболеваний . Существенно проведение дифференциальной диагностики между анемией этого типа и хронической постгеморрагической анемией (см. таблицу) .

Авторы:

Издание: Клиническая медицина
Год издания: 2001
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2001.-N 1.-С.61-63
Просмотров: 47