РОЛЬ БАКТЕРИАЛЬНЫХ ТОКСИНОВ В ПАТОГЕНЕЗЕ ГЕМОЛИТИКО-УРЕМИЧЕСКОГО СИНДРОМА, ВЫЗЫВАЕМОГО ЭНТЕРОГЕМОРРАГИЧЕСКИМИ ЭШЕРИХИЯМИ

Аннотация:

Патогенез гемолитико-уремического синдрома (ГУС), вызываемого энтерогеморрагическими Escherichia coli (EHEC), изучен достаточно полно. ГУС характеризуется признаками микроангиопатической гемолитической анемии, тромбоцитопенией с поражением почек и проявлением нестойких нарушений функции центральной нервной системы. Установлено, что адгезия EHEC к эритроцитам происходит в терминальном отделе подвздошной и толстой кишки. Этот процесс реализуется посредством интимина — белка внешней мембраны возбудителя. Продуцируемые EHEC шига-подобные токсины (ШПТ) являются ведущим фактором их патогенности. Пока остается неясным механизм транслокации токсина через энтероциты, однако нет никаких сомнений, что ШПТ поступают в системный кровоток, о чем свидетельствуют гистопатологические исследования, позволившие обнаружить токсин на мембранах эндотелиальных клеток сосудов. Установлено, что наибольшей чувствительностью в ШПТ обладают клетки сосудистого эндотелия, которые несут на своей мембране рецепторы Gb3, известные также как CD77. Определенное значение в патогенезе геморрагического колита имеют энтерогемолизин и сериновая протеаза, нарушающие барьерную функцию кишечника, вследствие повреждающего действия как самого возбудителя, так и указанных токсинов. Это приводит к повышенному поступлению бактериальных липополисахаридов в системный кровоток, что в совокупности с действием ШПТ может играть важную роль в развитии полиорганной патологии у больных с ГУС.

Авторы:

Издание: Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии
Год издания: 2001
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2001.-N 1.-С.82-89
Просмотров: 46