НОВЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ В ТЕРАПИИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ

Аннотация:

В настоящее время «золотым стандартом» лечения вирусных гепатитов В и С является комбинированная терапия интерферонами (ИФ) (3 млн. ЕД три раза в неделю в течение 6-12 месяцев) и синтетическими нуклеозидами (EASL International Consensus Conference on Hepatitis, 1999). Однако существует большое количество противопоказаний и побочных эффектов интерферонотерапии. Противопоказаниями этого лечения являются повышенная чувствительность к рекомбинантному ИФ, хронический гепатит с выраженной декомпенсацией или с циррозом печени, аутоиммунные заболевания. Среди побочных эффектов терапии ИФ есть общеизвестные — это гриппоподобный синдром (озноб, повышение температуры, утомляемость, вялость, головная боль, миалгия, артралгия, потеря аппетита), лейкоцитопения и тромбоцитопения, изменение показателей функции печени; и малоизвестные — образование аутоантител против инсулина, которые были обнаружены у 13% леченных ИФ пациентов, образование хотя бы одного вида аутоантител у 33% пациентов, получающих ИФ, гипо- или гипертиреоидизм, нефро- и кардиотоксичность, а также образование антител к ИФ. Несмотря на оптимистичные статьи об успехах применения рекомбинатных ИФ, в литературе имеются иные оценки терапевтической эффективности ИФ в терапии HBV- и HCV-инфекций. Как отмечают J. Prieto и О. Beloqui, ссылаясь на многих других авторов, при гепатитах В и С только 40-50% пациентов отвечают на терапию ИФ, а мутантные штаммы HBV к нему резистентны. Ученые выявили, что при вирусном гепатите С ответ на ИФ-терапию тесно связан с ответом на HCV Т-лимфоцитов. а-ИФ отчетливо выше до лечения у тех, кто оказался резистентным к ИФ, чем у тех, кто исходно имел более низкий уровень. Авторы полагают, что высокий уровень а-ИФ способен нарушить окислительные процессы в клетке, вследствие чего клетки менее восприимчивы к ИФ.

Авторы:

Издание: Лечащий врач
Год издания: 2001
Объем: 2с.
Дополнительная информация: 2001.-N 1.-С.34-35
Просмотров: 16