ОБЗОР: ДОСТОВЕРНЫХ ДАННЫХ О ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ЦЕННОСТИ СПИРАЛЬНОЙ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ ПРИ ПРЕДПОЛАГАЕМОЙ ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ ПОКА НЕДОСТАТОЧНО

Аннотация:

Оценивается информативность спиральной компьютерной томографии (СКТ) при диагностике тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА), а также методологическое качество проведенных исследований по данной тематике. После первоначального поиска были подробно изучены 14 исследований, 11 из них (724 больных) включены в анализ. В связи с неоднородностью данных их обобщение не проводилось. Лишь 5 исследований отвечали >5 (от 2 до 8) из 11 критериев оценки методологического качества. Слепой метод при расшифровке рентгенограмм применялся только в 4 исследованиях. В 6 исследованиях (268 больных), где в качестве диагностического стандарта была выбрана ангиография легких, чувствительность СКТ варьировала от 64 до 93%, специфичность — от 89 до 100%, отношение правдоподобия положительного результата теста (ОП+) — от 5,7 до бесконечности, отношение правдоподобия отрицательного результата теста (ОП-) — от 0,07 до 0,4. При выявлении ТЭ основного ствола ЛА чувствительность СКТ варьировала от 83 до 100%, специфичность — от 92 до 100%, ОП+ — от 11,1 до бесконечности, ОП- — от 0,07 до 0,3. В 17 случаях было подтверждено наличие ТЭ субсегментарных ветвей ЛА (6 исследований); в 5 (29%) из этих 17 случаев — с помощью СКТ. В 4 исследованиях у 17—38% больных удалось диагностировать заболевания легких, не связанные с ТЭЛА. Достоверных данных о диагностической ценности спиральной компьютерной томографии при предполагаемой тромбоэмболии легочной артерии, особенно с изолированным поражением ее субсегментарных ветвей, пока недостаточно. Большая часть проведенных исследований характеризуется невысоким методологическим качеством.

Авторы:

Издание: Международный журнал медицинской практики
Год издания: 2001
Объем: 1с.
Дополнительная информация: 2001.-N 1.-С.18-18.
Просмотров: 13