ОБЗОР: ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЙ ПРИЕМ АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ ПРИ НЕЙРОГЕННОЙ ДИСФУНКЦИИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ СНИЖАЕТ ЧАСТОТУ РАЗВИТИЯ БЕССИМПТОМНОЙ БАКТЕРИУРИИ

Аннотация:

Оценить влияние профилактического приема антибактериальных препаратов на частоту развития инфекций мочевыводящих путей (ИМП) при нейрогенной дисфункции мочевого пузыря, обусловленной поражением спинного мозга. Источники информации: Поиск соответствующих материалов вне зависимости от языка опубликования в базах данных MEDLINE (с 1966 г по январь 1998 г.), EMBASE/Excerpta Medica (с 1974 г. по январь 1998 г.), CINAHL (с 1982 г. по июль 1998 г.); дополнительный поиск, осуществляемый членами экспертной группы, библиографические списки в статьях по данной тематике. Основные результаты: Критериям включения соответствовали 19 РКИ. При проведении мета-анализа всех больных подразделили на 4 подгруппы в зависимости от времени, прошедшего с момента поражения спинного мозга (<90 или >90 дней) и наличия клинических проявлений ИМП (бессимптомные или с характерной симптоматикой). Профилактический прием антибактериальных препаратов статистически значимо снижал еженедельную частоту развития только бессимптомных ИМП и только в первые 89 дней после поражения спинного мозга (см. таблицу). В 4 РКИ оценивалась сравнительная частота высевания резистентных микроорганизмов на фоне антибактериальной терапии и в ее отсутствие. В 3 из этих РКИ было показано, что в группах антибактериальной терапии данный показатель был выше в 2 раза и более; в 1 более раннем РКИ резистентные микроорганизмы не высевались ни в одной из групп (однако результаты статистического анализа не были приведены). Вывод: Профилактический прием антибактериальных препаратов снижает частоту развития бессимптомной бактериурии при нейрогенной дисфункции мочевого пузыря, связанной с недавно перенесенной травмой спинного мозга. При давности травмы >90 дней выявлена аналогичная тенденция, которая, однако, не достигла уровня статистической значимости (р=0,0б). Риск появления резистентных микроорганизмов при проведении подобной профилактики может повышаться.

Авторы:

Издание: Международный журнал медицинской практики
Год издания: 2001
Объем: 1с.
Дополнительная информация: 2001.-N 1.-С.28-28
Просмотров: 44