ЗНАЧЕНИЕ ТКАНЕВОГО РН ДЛЯ ПРОГНОЗА ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ У КАРДИОХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ

Аннотация:

Проблема осложнений после кардиохирургических вмешательств, выполняемых в условиях искусственного кровообращения (ИК), включая желудочно-кишечные кровотечения, сепсис, полиорганную недостаточность (ПОН), до настоящего времени остается чрезвычайно актуальной. По данным многих исследователей, ИК рассматривают как инициатор системной воспалительной реакции, при которой происходит активация гуморального каскада, включая коагуляционную, калликреин-кининовую, фибринолитическую системы и систему комплемента, а также выброс в системный кровоток провоспалительных цитокинов. Одними из первых эти реакции наблюдают в стенке желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), поскольку централизация кровообращения приводит к ухудшению спланхнического кровотока. Гиповолемия и гипоперфузия нередко вызывают снижение кровотока в органах брюшной полости в большей степени, чем в других органах. В экспериментальных исследованиях показано, что снижение на 15% объема циркулирующей крови ведет к резкому (более 40%) уменьшению кровоснабжения органов брюшной полости, в то время как минутный объем сердца, ЧСС и АД остаются еще какое-то время без изменений.

Авторы:

Издание: Анестезиология и реаниматология
Год издания: 2001
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2001.-N 1.-С.19-24
Просмотров: 19