АСПЕРГИЛЛЕМЫ ЛЕГКИХ

Аннотация:

В статье представлен обзор литературы и собственный опыт ведения 82 больных с аспергиллемами легких. Аспергиллему легких обычно отмечали у мужчин н возрасте от 40 до 60 лет с преобладанием локализации в верхних долях (93%) и преимущественно в правой верхней доле (66%). Aspergilliis fumigtitus были выделены у 35%, a IgG к A. fumigatus у 71% больных. Эффективность консервативной антифунгальной терапии отмечена у 56%. В настоящее время итраконaзол является препаратом выбора для лечения больных с аспергиллемами легких. Аспергиллема легких представляет собой шарообразный конгломерат («fungus ball»), состоящий из мицелия гриба и клеточного детрита и находящийся в хронической легочной полости; иногда она представляет собой дисковидные, мембранозные или гранулярные массы рыхлой консистенции. Чаще всего такие образования ассоциируются с грибами рода Aspergillus. В очень редких случаях подобный рост в полости легкого могут давать Pseudoаllesheria boydii, Mucor spp., а также актиномицеты. Рентгенологическая картина аспергиллемы достаточно характерна — округлая масса внутри легочной полости с прослойкой воздуха, напоминающая мениск или венчик («halo sign» — симптом венчика или нимба). Иногда такая тень может смещаться при изменении положения тела («симптом погремушки»). Полость может быть круглой, овальной, удлиненной или неправильной формы, иногда видны толстая стенка полости, утолщенная плевра, в некоторых случаях — плотные кальцификаты.

Авторы:

Издание: Проблемы медицинской микологии
Год издания: 2000
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2000.-N 4.-С.13-20
Просмотров: 108