КЛИНИЧЕСКОЕ МЫШЛЕНИЕ В НЕЙРОХИРУРГИИ

Аннотация:

Предложена дефиниция клинического мышления врача как способности охватить, проанализировать и синтезировать все имеющиеся данные о больном при одновременном сравнении с ранее встречавшимися наблюдениями, книжными знаниями, интуицией (опытом) для установления индивидуального диагноза, прогноза и тактики лечения. Рассмотрены с привлечением конкретных иллюстраций проблемы соотношения клинического мышления с современной диагностикой, прогностикой и тактикой хирургического и консервативного ведения нейрохирургических пациентов. Рассуждения о том, что такое есть клиническое мышление в период всеобщей визуализации и стандартов доказательной медицины, одним покажутся ненужными, другим — актуальными, причем именно из-за всевластия нейровидения и компьютеров. Эта проблема — глобальная, затрагивающая всю медицину и, разумеется, не только в России. Профессор-кардиолог Бернард Лоун в своей книге "Утерянное искусство врачевания" (Lown В. The Lost Art of Healing, USA, 1996) приводит многочисленные случаи врачебной несостоятельности из-за технологического подхода к больному. Ему вторит профессор-нейрохирург L. A. Kessler (США), публикуя журнальную статью "Является ли клиническое суждение утерянным искусством в эпоху высоких технологий?" ("In a High Tech Age, is Clinical Judgment a Lost Art Form?", Surg. Neurology. - 1999. - Vol. 52, N 1. - P. 22-23). Количество подобных тревожных публикаций растет. Кто прав и в чем истина? Попробую ответить на эти вопросы, отдавая приоритет конкретной аргументации в сфере нашей компетенции — нейрохирургии.

Авторы:

Издание: Журнал вопросы нейрохирургии им.Н.Н.Бурденко
Год издания: 2001
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2001.-N 1.-С.23-27
Просмотров: 29