ГИГАНТСКАЯ МЕШОТЧАТАЯ АНЕВРИЗМА БИФУРКАЦИИ ОСНОВНОЙ АРТЕРИИ

Аннотация:

Мешотчатые аневризмы (МА) бифуркации основной артерии (ОА) встречаются, по данным разных авторов , в 5—8% по отношению ко всем интракраниальным аневризмам. Впервые разорвавшаяся аневризма бифуркации ОА была описана J. Blackall в 1813 г. Разработка методов выключения артериальных аневризм указанной локализации происходила значительно медленнее, чем для аневризм других локализаций. Так, в 1962 г. L. A. Mount и J. M. Taveras впервые описали лигирование ОА как метод лечения аневризмы бифуркации ОА. Наибольший опыт лечения аневризм вертебробазилярной системы имеет С. Drake , который к 1990 г. прооперировал 545 больных. Полученные автором результаты являются обнадеживающими и свидетельствуют о несомненной целесообразности хирургического лечения аневризм этой труднодоступной локализации. Наряду с методом клипирования аневризм в нейрохирургической практике нашли применение и другие методы лечения, такие как проксимальное лигирование ОА, эндоваскулярное тромбирование с использованием спиралей или баллонов-катетеров, электротромбирование . Данные методы лечения используются чаще всего в лечении гигантских МА бифуркации ОА, диаметр которых превышает 25 мм . Несмотря на возможное развитие ишемии стволовых отделов головного мозга, гигантские аневризмы с хорошо развитым коллатеральным кровообращением могут быть эффективно тромбированы и выключены из кровотока. Данные литературы [4, 9] свидетельствуют о единичных наблюдениях гигантских аневризм, маскировавшихся под опухоли III желудочка. Сферические, шарообразные аневризмы приводят к развитию окклюзионной гидроцефалии, которая в свою очередь позволяет предположить наличие у больного новообразования [II].

Авторы:

Издание: Журнал вопросы нейрохирургии им.Н.Н.Бурденко
Год издания: 2001
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2001.-N 1.-С.27-29
Просмотров: 381