ДРЕНИРОВАНИЕ И ЛАВАЖ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ, ДЕКОМПРЕССИЯ И ЛАВАЖ ПОЛЫХ ОРГАНОВ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА В ЛЕЧЕНИИ ПЕРИТОНИТА

Аннотация:

В настоящее время не вызывает сомнений необходимость срочной (экстренной) операции у больных с перитонитом. В 1980 г. Н.Н. Каншин заявил: "Решающее значение при перитоните имеет радикальное устранение источника перитонита и санация брюшной полости на операционном столе. Если эти два мероприятия проведены неполноценно, то ни инфузионная терапия, ни самые новейшие антибиотики, ни гипербарическая оксигенация, ни лимфосорбция, ни даже гемосорбция не в силах спасти больного". Через 4 года, в 1984 г., Б. Нидерле сформулировал триаду основных мероприятий при хирургическом лечении перитонита — устранение его источника, санация и дренирование брюшной полости. Дренирование брюшной полости. После устранения источника перитонита и интраоперационной санации брюшной полости перед хирургом возникает сложная проблема выбора метода завершения хирургического вмешательства. Наиболее распространенным в течение многих десятилетий методом является дренирование брюшной полости. Проблема эффективного дренирования брюшной полости при перитоните возникла во второй половине XIX века, когда начала бурно развиваться абдоминальная хирургия. В 1881 г. J. Mikulicz разработал метод тампонады брюшной полости при кровотечениях и гнойных процессах. В 1887 г. английский хирург L. Tait заявил: "Дренируй при сомнении" ("When in doubt. drain"). Применение трубчатых дренажей повысило эффективность эвакуации гнойного содержимого брюшной полости, однако эти дренажи раньше или позже перекрываются фибрином. Для преодоления этого недостатка и исключения присасывания к трубке кишечника и сальника G. Heaton применил дренажную систему из двух трубок, помещенных одна в другую.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2001
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2001.-N 2.-С.56-59
Просмотров: 916