ЭХИНОКОККОЗ ПЕЧЕНИ, ОСЛОЖНЕННЫЙ ЦИСТОБИЛИАРНЫМ СВИЩОМ

Аннотация:

Прорыв содержимого эхинококковой кисты печени в желчные ходы с образованием цистобилиарных свищей (ЦБС) является тяжелым осложнением эхинококкоза печени, уступая по частоте лишь нагноению кисты . Хирургическое лечение таких больных достаточно сложно, поскольку нередко у них имеются такие серьезные осложнения, как септический холангит, обтурационная желтуха, тяжелая интоксикация, печеночная недостаточность. Все это обусловливает высокую опасность развития послеоперационных осложнений и летальность, достигающую, по разным данным, 4,3 - 19,7% . Частота образования ЦБС колеблется от 6 до 63% . По данным А.В. Вахидова и соавт. , из 890 больных эхинококкозом печени прорыв содержимого кисты в желчные ходы произошел у 141, что составило 15.8% среди оперированных больных и 63,5% среди больных с осложнениями заболевания. При анализе осложненных форм эхинококкоза печени А.Н. Кахаров и И.Н. Мадалиев выявили ЦБС из 427 пациентов у 73.06%, A. Bouzidi и F. Chenab — из 479 больных у 83 (17,3%), причем крупные у 23 (27,7%), мелкие у 60(72,3%). Значительные различия в частоте этого осложнения Б. Гоош объясняет тем, что одни авторы учитывают только крупные свищи, а другие — и крупные, и мелкие. По его мнению, прорывом эхинококковой кисты в желчные протоки следует считать ситуации, когда во время операции после опорожнения содержимого кисты на внутренней поверхности фиброзной капсулы обнаруживается отверстие с краями темно-зеленого цвета, из которого даже после высушивания марлевыми салфетками продолжает выделяться желчь.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2001
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2001.-N 2.-С.60-62
Просмотров: 46