НЕЙРОПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ ДЕФИЦИТ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ НАРКОТИЗАЦИИ ГЕРОИНОМ

Аннотация:

Обследовали 38 пациентов-мужчин с героиновой наркоманией, находившихся в абстинентном периоде более 10 дней. Контрольная группа состояла из 19 здоровых мужчин. Использовали Висконсинский тест сортировки карточек (WCST), тест «Отсроченное изменение» {DAT), тест «Лондонская башня» (TLT), шкалы интеллекта Л. Векслера. Всем пациентам назначали медикаментозную терапию, влияние которой оценивали по показателю психомоторной скорости. Пациенты с продолжительностью систематической наркотизации более 1,5 лет выполняли достоверно хуже, чем здоровые, задания ПГ (после поправки Бонферрони р=0,001). Пациенты с продолжительностью наркотизации менее 1,5 лет имели тенденцию к выполнению TLT хуже здоровых, но лучше пациентов с большей продолжительностью наркотизации (после поправки Бонферрони р=0,07 и 0,08). Достоверных межгрупповых различий в выполнении WCST и DAT выявлено не было, обший интеллект также был в пределах возрастной нормы во всех трех группах. Множественный регрессионный анализ подтвердил достоверность связи между продолжительностью наркотизации и эффективностью выполнения TLT (бета=-0,426; р<0,05) и отсутствие достоверного влияния в обследованной популяции на результативность TLT возраста, образования, коэффициента интеллекта, дозировок героина, продолжительности абстиненции и медикаментозной терапии. Персеверативные ответы в DAT были достоверно связаны с дозировками героина перед госпитализацией (бета=0,405; р<0,05) и обнаруживали отрицательную корреляцию с продолжительностью абстиненции. Полученные результаты дают основание полагать, что хроническое злоупотребление героином приводит к нарушениям функционирования префронтальных отделов коры головного мозга, участвующих в планировании нерутинной деятельности {TLT), которые можно объяснить продемонстрированными в экспериментальных и патологоанатомических исследованиях погибших от передозировок опийных наркоманов структурными повреждениями нейронов лобной коры и дофаминовых нейронов в вентральной области покрышки. Большие дозы героина, по-видимому, могут вызывать более обширный нейропсихологический дефицит с вовлечением орбитофронтальных отделов коры. Последние нарушения частично регрессируют в рамках краткосрочного абстинентного периода.

Авторы:

Издание: Журнал неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова
Год издания: 2001
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2001.-N 3.-С.10-19
Просмотров: 54