ОПРЕДЕЛЕНИЕ КОМПОНЕНТОВ ТРОПОНИНОВОГО КОМПЛЕКСА КАРДИОМИОЦИТОВ: ЗНАЧЕНИЕ ДЛЯ КАРДИОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКИ

Аннотация:

Проблема ранней диагностики инфаркта миокарда (ИМ), к сожалению, не утрачивает своей актуальности: от 4 до 8% больных выписываются из лечебных учреждений с недиагностированным заболеванием. В соответствии с критериями ВОЗ одним из необходимых компонентов диагностической триады ИМ, помимо клинической картины и электрокардиографических изменений, является транзиторное повышение в периферическом кровотоке веществ, высвобождающихся из поврежденных кардиомиоцитов, — так называемых биохимических маркеров некроза. Если показатели ЭКГ в сочетании с клинической картиной позволяют выбрать наиболее приемлемую лечебнодиагностическую стратегию, то биохимический компонент диагностики ИМ до последнего времени (а часто и сейчас), существенно отодвинутый по времени, не является методом, влияющим на принятие решения непосредственно "у постели больного", за исключением случаев с исходно измененной ЭКГ. В связи с этим современные алгоритмы ранних вмешательств при острых коронарных синдромах (ОКС) ориентированы прежде всего на ЭКГ: незамедлительное введение тромболитических средств при элевации сегмента ST, применение гепарина (низкомолекулярных гепаринов) при наличии депрессии сегмента ST. Однако и показатели ЭКГ достаточно условно могут быть отнесены к разряду "ранних диагностических критериев", поскольку их чувствительность в первые часы ИМ не превышает 50%.

Авторы:

Издание: Кардиология
Год издания: 2001
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2001.-N 3.-С.84-89
Просмотров: 26