ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНАЯ РЕФЛЮКСНАЯ БОЛЕЗНЬ

Аннотация:

Под гастроэзофагеальной рефлюксной
болезнью (ГЭРБ) понимают спонтанное,
регулярно повторяющееся забрасывание в пищевод желудочного либо дуоденального
содержимого, приводящее к повреждению дистального отдела пищевода. Проявляется ГЭРБ изжогой, ретростернальными болями, дисфагией.
ГЭРБ -не синоним рефлюкс-эзофагита. Это понятие несколько шире -у 50-60% больных с типичными симптомами ГЭРБ при эндоскопии не находят признаков эзофагита.
Интерес специалистов к проблеме ГЭРБ обусловлен несколькими причинами:
-в связи с тем, что Helicobacter pylori (Нр) отводится ведущая роль в возникновении язвенной болезни и даже усматривается определенное его значение для развития рака желудка, стала широко
проводиться эрадикация Нр. Современные схемы
противохеликобактерного лечения позволяют достигнуть полной санации в 80-90% случаев, однако
у этих больных в 2-3 раза чаще, чем в популяции,
наблюдаются тяжелые рефлюкс-эзофагиты;
-у 30-40% больных с рефлюкс-эзофагитом развивается синдром пищевода Берретта (замещение
многослойного плоского эпителия дистального отдела пищевода цилиндрическим эпителием желудочного или кишечного типа), который является
предраковым заболеванием;
-в настоящее время гастроэзофагеальному рефлюксу отводят важную роль в развитии ряда легочных и ЛОР-заболеваний; поданным J.Richter (1996),
50% больных бронхиальной астмой обнаружена
зе связь с желудочным рефлюксом.
Истинная распространенность ГЭРБ мало изучена, поскольку ее клинические проявления весьма
разнообразны -от эпизодически возникающих изжог до осложненного рефлюкс-эзофагита. У большинства больных имеются слабо выраженные и
порадические симптомы, по поводу которых они
е обращаются к врачам, а самостоятельно приниюют щелочи. Так, в США изжога -кардиальный
имптом ГЭРБ -встречается у 20-40% взрослого
аселения, но только 2% этих больных лечатся по
эводу рефлюкс-эзофагита.

Авторы:

Издание: Врач
Год издания: 1998
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 1998.-N 9.-С.15-17
Просмотров: 17