ИЗМЕНЕНИЕ ГЕМОДИНАМИКИ У БОЛЬНЫХ ПРИ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ В УСЛОВИЯХ ЭПИДУРАЛЬНОЙ АНЕСТЕЗИИ

Аннотация:

С момента выполнения первой лапароскопической холецистэктомии (ЛХЭ) Mouret прошло немногим более 12 лет, но за это время отмечается стремительное распространение данного способа холецистэктомии - в США более чем в 85% случаев применяется эндоскопическая холецистэктомия. Столь быстрому и повсеместному внедрению ЛХЭ способствовали преимущества этой операции по сравнению с традиционными способами: прежде всего малая травматичность, хорошая переносимость пациентами, косметичность, короткие сроки реабилитации, меньшее число послеоперациооных осложнений. ( Joris et al., 1992; Steiner et al., 1994) Проведение анестезиологического пособия при эндоскопических вмешательствах связано с определенными особенностями — это, прежде всего, обязательное заполнение брюшной полости газом на протяжении всего оперативного вмешательства. Со стороны сердечно-сосудистой системы это приводит к сдавлению нижней полой вены, изменению венозного кровотока в нижних конечностях, снижению венозного возврата, снижению сердечного выброса, стимуляции симпатической нервной системы и артериальной гипертензией. Смещение диафрагмы приводит к снижению функциональной остаточной емкости легких и внутрилегочного газообмена, и как следствие, к гипоксии и гиперкапнии.

Авторы:

Издание: Вестник интенсивной терапии
Год издания: 2001
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2001.-N 1.-С.61-64
Просмотров: 22