ЭПИЛЕПСИЯ КОЖЕВНИКОВА ИЛИ "СИНДРОМ РАСМУССЕНА"?

Аннотация:

В официальной публикации Оперативной группы по классификации Международной противоэпилептической лиги под заголовком "Синдром Расмуссена" опубликовано описание детской формы epilepsia parcialis continua Кожевникова без упоминания его авторства и того, что именно под именем Кожевникова эта форма внесена в современную редакцию Международной классификации эпилепсии и синдромов. Эпилепсия Кожевникова упоминается только с целью дифференциальной диагностики с так называемым "синдромом Расмуссена" со ссылкой на то, что А. Я. Кожевников описал якобы острый русский весенне-летний энцефалит, а синдром Расмуссена — это хронический энцефалит. Последний аргумент демонстрирует полное незнание того, что реально описал А. Я. Кожевников в публикации 1894 г., где он говорит о хроническом энцефалите и, естественно, не упоминает острый русский весенне-летний энцефалит, который был описан только в 1937 г. Анализ русской и зарубежной литературы доказывает, что не существует ни одного пункта, различающего так называемый "энцефалит Расмуссена" и детскую форму epilepsia parcialis continua Кожевникова. Rasmussen и соавт. в 1958 г. описали форму, которая уже была хорошо изучена русскими неврологами и нейрохирургами, опубликовавшими не менее 90 случаев, разработавшими успешные подходы к ее хирургическому лечению и доказавшими ее энцефалитическое происхождение на основе многочисленных гистопатологических исследований уже в 30—50-е годы. Обо всем этом было достаточно хорошо известно на Западе, а 3 таких случая были описаны в США еще в 1924 г. Кроме того, ограничение синдрома детским возрастом, как это делают многие исследователи на Западе, некорректно, поскольку он встречается и у взрослых. Таким образом, нет оснований менять название этой формы, принятое в классификации МПЭЛ: epilepsia parcialis continua (синдром Кожевникова). Однако целесообразно внести некоторые уточнения в его дифиницию, которая могла бы звучать следующим образом: "Хроническая прогредиентная epilepsia parcialis continua (синдром Кожевникова — Расмуссена), расстройство, предположительно, энцефалитической вирусной этиологии, поражающее чаще детей, но также подростков и взрослых, с моторными парциальными припадками, часто ассоциированными с другими типами (соматосенсорными, генерализованными). Фрагментарные моторные припадки появляются рано в ходе заболевания и вначале локализованы, но позже становятся блуждающими и диффузными и персистируют во время сна. Затем следует прогрессирующий моторный дефицит и может появиться психическая отсталость. На ЭЭГ наблюдаются локальные и асимметричные диффузные медленные волны с многочисленными иктальными и интериктальными разрядами, которые не строго лимитированы роландической областью".

Авторы:

Издание: Неврологический журнал
Год издания: 2001
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2001.-N 2.-С.58-63
Просмотров: 685