ОСТРЫЙ АЛКОГОЛЬНЫЙ ГЕПАТИТ НА ФОНЕ АЛКОГОЛЬНОГО ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ И ПЕЧЕНОЧНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ

Аннотация:

Проф. Н.Мухин. Клиническая конференция посвящена печеночной энцефалопатии (ПЭ) при алкогольной болезни печени. Е.Тимошина. Больной Г., 45 лет, артист, с 70-х годов систематически злоупотребляет алкоголем (до 1—1,5 л крепких напитков в неделю). С 1981 г, отмечаются гепатомегалия, эпизоды послабления стула (рис. 1). В 1990 г, после очередного алкогольного эксцесса возникли интенсивные боли в животе, диарея, расцененные как проявления острого панкреатита. С 1995 г, — ухудшение самочувствия: появились астения, снизилась масса тела. После алкогольного эксцесса в конце декабря 1999 г. возникли желтуха, асцит, зарегистрировано 24-кратное повышение уровня АЛТ. Получил 2 сеанса гемосорбции. Госпитализирован в клинику им. Е.М.Тареева в начале января 2000 г. При поступлении больной дезориентирован во времени и пространстве, возбужден, отмечаются инверсия сна, хлопающий тремор. При осмотре обращали на себя внимание желтуха, facies alcoholica, гигантский паротит, поля сосудистых звездочек в воротниковой зоне, яркая «пальмарная эритема». Печень значительно увеличена (размеры по Курлову — 30/22—20—20 см), нижний край ее плотный. Селезенка не пальпируется.

Авторы:

Издание: Врач
Год издания: 2001
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2001.-N 3.-С.17-20
Просмотров: 66