ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ КРОВОТЕЧЕНИЙ ПОРТАЛЬНОГО ГЕНЕЗА

Аннотация:

Лечение больных с кровотечениями портального генеза представляет одну из наиболее актуальных проблем современной хирургии. В настоящее время наблюдается тенденция к значительному росту заболеваемости циррозом печени — одной из наиболее частых причин портальной гипертензии. Соответственно с этим возрастает и частота осложнений, среди которых на первом плане находятся геморрагии из варикозно-расширенных вен (ВРВ) пищевода и желудка. Риск возникновения кровотечения в первые 2 года после постановки диагноза составляет 30%, а летальность при первом кровотечении — около 50%. Еще более пессимистичным выглядит прогноз для пациентов, перенесших кровотечение в прошлом. Частота развития рецидивов геморрагии составляет 50-90%. Еще в 1939 г. C.Crafoord и P.Frenckner предложили эндоскопическую склеротерапию при ВРВ пищевода. Однако бурное развитие хирургической техники и совершенствование анестезиологического обеспечения создали в начале 40-х годов предпосылки для ренессанса операций портосистемного шунтирования. В 70-е годы увлечение декомпрессивными операциями сменилось более сдержанным к ним отношением. Можно выделить 2 существенных фактора, которые явились причиной пересмотра роли эндоскопических вмешательств при ВРВ пищевода и желудка: отсутствие повышения выживаемости пациентов после шунтирующих операций и внедрение в широкую практику гибких эндоскопов, что позволило расширить лечебные возможности эндоскопического метода и отказаться от общей анестезии. Целью настоящей работы явилась оценка эффективности эндоскопических методов в лечении и профилактике кровотечений портального генеза.

Авторы:

Издание: Вестник хирургии им.И.И.Грекова
Год издания: 2001
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2001.-N 2.-С.22-25
Просмотров: 21