ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ФИБРИН-КОЛЛАГЕНОВЫХ ПЛАСТИН В АБДОМИНАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ

Аннотация:

Значительное количество послеоперационных осложнений в абдоминальной хирургии связано с двумя причинами: недостаточным гемостазом и нарушением герметичности анастомозов. Применение традиционных методик, основанных на использовании ручного хирургического шва, особенно при перитоните, не всегда дает его достаточную надежность. Одним из методов, направленных на решение данной проблемы, явились создание и разработка различных биологических клеев и клеевых смесей. В медицине применяют биологические клеи двух типов: 1) химически синтезированные фармакологические препараты; 2) созданные на основе биополимеров — коллагена, фибрина, желатина. Целесообразность и безопасность использования цианакриловых клеев многими исследователями подверглись сомнению. Наличие на раневых поверхностях частиц жира ухудшает прочность шва, замедляя растворение клея в организме, а склонность к спайкообразованию в брюшной полости при попадании клея на окружающие ткани может вызывать развитие кишечной непроходимости. В настоящее время в клинической практике стали использовать фибриновые клеи Tissucol Duo S и Beriplast, желатиновую губку «Геласпон», коллагеновую пластину «Tachotop» и фибрин-тромбин-коллагеновую пластину «TachoComb». Наиболее частым показанием для их использования является паренхиматозное кровотечение, однако, в некоторых ситуациях фибриновые клеи используют для укрепления швов анастомозов и закрытия различных дефектов полых органов. Общим недостатком клеевых композиций, выпускаемых в виде одно- или многокомпонентных жидкостей, является их быстрая полимеризация, затрудняющая применение этих средств и усложняющая оперативную технику. Данного недостатка лишен препарат «ТахоКомб», так как он готов к немедленному использованию. В последние годы ТК находит все более широкое применение в различных областях хирургии. В качестве раневого покрытия он используется в хирургии легких, печени и поджелудочной железы, при травме печени и селезенки. Все авторы при оценке эффективности препарата отмечают простоту аппликации ТК на раневую поверхность, быстрое создание водо- и воздухонепроницаемого слоя, обеспечение надежного гемостаза.

Авторы:

Издание: Вестник хирургии им.И.И.Грекова
Год издания: 2001
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2001.-N 2.-С.77-81
Просмотров: 108