ДЕЙСТВИЕ НИТРОГЛИЦЕРИНА НА ФЕНОМЕН ИШЕМИЧЕСКОЙ ПРЕДПОСЫЛКИ У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ПАРНЫХ НАГРУЗОЧНЫХ ТЕСТОВ

Аннотация:

Цель исследования: изучение влияния нитроглицерина на феномен ишемической предпосылки (ИП) у больных ишемической болезнью сердца при проведении парных тредмил-тестов (ТТ). Материал и методы. У 20 больных со стенокардией напряжения II—III функционального класса (средний возраст 50,1 ±1,7 года) проводили парные ТТ с 15-минутным интервалом между ними. Через 72 ч парные ТТ (3-й и 4-й) выполняли по тому же протоколу непосредственно после сублингвального приема 0,5 мг нитроглицерина. Результаты. При проведении 2-го ТТ по сравнению с 1-м обнаружено повышение толерантности к ишемии, что проявилось достоверным увеличением "двойного произведения" с 175±7,0 до 195±9,0 уд/мин"1-мм рт.ст.-Ю2 (р=0,010) и количества метаболических единиц с 5,8±0,5 до 6,9±0,5 (р=0,011), достоверным уменьшением максимально достигнутой депрессии сегмента ST на ЭКГ с 0,2±0,01 до 0,17±0,01 мВ (0,1 мВ=1 мм; р=0,010) и времени его восстановления до исходного уровня с 349±24 до 233±19 с (р=0,0002). Обнаружена тенденция к увеличению продолжительности нагрузки с 312±36 до 387±37 с (р=0,076) и времени достижения максимальной депрессии сегмента ST с 316±36 до 387±38 с (р=0,072). Отмеченное выше характеризовало наличие феномена ИП. Параметры 3-го и 4-го ТТ достоверно отличались от параметров 1-го и 2-го ТТ и свидетельствовали о повышении толерантности к ишемии после приема нитроглицерина, однако достоверных различий между параметрами 3-го и 4-го ТТ не было обнаружено. Заключение. Нитроглицерин оказывает положительное влияние на выраженность и переносимость ишемии миокарда у больных ишемической болезнью сердца, однако его прием негативно влияет на феномен ИП при проведении парных ТТ.

Авторы:

Издание: Кардиология
Год издания: 2001
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2001.-N 4.-С.27-29
Просмотров: 24