ПРИНЦИПЫ ПРОФИЛАКТИКИ ПНЕВМОНИИ, СВЯЗАННОЙ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ИСКУССТВЕННОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ В ОТДЕЛЕНИЯХ РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ

Аннотация:

Пневмония, связанная с проведением ИВЛ, относится к тяжелому осложнению, частота которого колеблется от 9 до 70%, а летальность — от 25 до 70%. У больных, которым проводится ИВЛ, летальность от пневмонии на 40% выше, чем у пациентов, находящихся на самостоятельном дыхании. Имеется прямая зависимость между частотой возникновения пневмонии и длительностью ИВЛ. По данным J.Y. Fagon и соавт., частота этого осложнения составляет 6,3% при длительности ИВЛ более 10 сут и 19% при ИВЛ, продолжающейся более 19 сут, а летальность равна 71%. Среди 497 больных, оперированных на сердце в условиях ИК в РНЦХ РАМН в 1999 г. — первой половине 2000 г., частота пневмонии составила 4,2%, причем у всех больных пневмония развивалась при ИВЛ, превышающей 7 сут (от 7 до 90 сут, средняя продолжительность 29 сут). Летальность среди этих больных составила 42,8%. Показатель летальности определялся основной причиной, потребовавшей проведения длительной ИВЛ, однако развитие пневмонии приводило к значительному возрастанию тяжести состояния больных. Наименее благоприятным оказалось сочетание пневмонии и СПОН, поскольку это приводило к повышению госпитальной летальности до 60%.

Авторы:

Издание: Анестезиология и реаниматология
Год издания: 2001
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2001.-N 2.-С.16-19
Просмотров: 1881