УДЛИНЕНИЕ И ДИСПЕРСИЯ ИНТЕРВАЛА Q-T КАК МАРКЕРЫ "СИНДРОМА РЕПЕРФУЗИИ" У БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА

Аннотация:

Ишемическая болезнь сердца - болезнь века. В структуре причин летальных исходов при ИБС ведущее место занимает инфаркт миокарда. В последние десятилетия в клинической практике отмечается распространение ИМ с частой инвалидизацией в социально-значимой группе населения, что определяет актуальность изучения механизмов развития осложнений и внедрения новых концепций лечения ИМ. Ключевая роль тромбоза коронарных артерий в развитии ИМ доказана результатами многочисленных патологоанатомических и ангиографических исследований, проведенных в первые часы формирования патологического процесса. Одновременно зафиксировано снижение частоты возникновения тромботической окклюзии инфарктозависимых коронарных артерий на 20-30% в отдаленные (более 6 ч) сроки развития ИМ, что было объяснено спонтанным тромболизисом. Современная концепция лечения ИМ постулирует необходимость проведениях тромболитической терапии в первые часы после развития ИМ. Однако накопленный экспериментальный и клинический опыт лечения ИМ свидетельствует, что спонтанный и артифициальный тромболизис "обоюдоострый меч", нередко вызывающий развитие "синдрома реперфузии". Составляющими компонентами "синдрома реперфузии" являются сложные нарушения ритма сердечной деятельности, нарастание сердечной недостаточности в результате нарушения диастолической фазы в работе миокарда левого желудочка, распространение зоны ИМ в виде постишемического контрактурного некроза, нередко заканчивающегося летальным исходом. В связи с высокой летальностью в первые часы развития ИМ, возникновением осложнений и отсутствием ожидаемого положительного эффекта от ТЛТ кардиологам необходимо решить ряд вопросов: как часто развивается "синдром реперфузии"; что лежит в основе развития этого феномена; какие диагностические критерии характерны для этого синдрома; какие методы лекарственной терапии эффективны при лечении и профилактике "синдрома реперфузии"? Отсутствие единого ответа на указанные вопросы определяет актуальность изучения проблемы "синдрома реперфузии" в программе лечения ИМ.

Авторы:

Издание: Российские медицинские вести
Год издания: 2001
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2001.-N 2.-С.25-30
Просмотров: 83