СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА АНТИИШЕМИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ И БЕЗОПАСНОСТИ ПРОЛОНГИРОВАННОГО НИФЕДИПИНА И ВЕРАПАМИЛА ПРИ ДЛИТЕЛЬНОМ ПРОСПЕКТИВНОМ НАБЛЮДЕНИИ БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ ИНФАРКТ МИОКАРДА

Аннотация:

После работ С. Furberg и В. Psaty (1995 г.), установивших повышение смертности и частоты инфаркта миокарда (ИМ) у пациентов, получавших лечение короткодействующими антагонистами кальция дигидропиридинового ряда, внимание исследователей привлекли препараты пролонгированного действия. Кордипин ретард фирмы КРКА является нифедипином пролонгированного действия. Цель исследования — оценить эффективность кордипина ретард во вторичной профилактике ИБС у пациентов, перенесших ИМ, в сравнении с верапамилом, эффективность которого во вторичной профилактике ИБС доказана в многочисленных исследованиях. Проведено 2-годичное контролируемое наблюдение за 65 больными, перенесшими первичный, крупноочаговый, преимущественно (81,6%) задний, ИМ. Возраст пациентов составлял от 33 до 59 лет (в среднем 49,3±4,3 года). Пациенты были включены в исследование через 1 мес после ИМ. Случайным методом они были разделены на 2 группы. В 1-й группе 27 больных получали кордипин ретард. Лечение начинали с дозы 10 мг 2 раза в сутки, постепенно ее увеличивали до 40—60 мг/сут. Средняя доза препарата составила 42,4±б,4 мг/сут. Во 2-й группе 38 пациентов получали верапамил в дозе от 120 до 300 мг/сут. Средняя суточная доза его составила 1б5,7±12,1 мг. При включении в исследование, через 1 и 2 года после ИМ всем пациентам проводили велоэргометрию по общепринятой методике, эхокардиографию, суточное мониторирование ЭКГ, флюорографию грудной клетки. Конечными точками исследования были: смертельные исходы, повторные ИМ, улучшение, ухудшение состояния, осложнения лечения. Под улучшением понимали повышение функционального класса стенокардии и прирост толерантности к физической нагрузке на 150 кгм. Ухудшением считали утяжеление функционального класса стенокардии, снижение толерантности к физической нагрузке на 150 кгм. В исследование не включали больных, перенесших кардиогенный шок, отек легких, имевших на момент включения в исследование клинико-рентгенологические признаки сердечной недостаточности и фракцию выброса левого желудочка менее 40%, сложные нарушения ритма или атриовентрикулярные блокады, высокую артериальную гипертонию. Группы больных были идентичными по большинству прогностически важных признаков.

Авторы:

Издание: Кардиология
Год издания: 2001
Объем: 1с.
Дополнительная информация: 2001.-N 5.-С.61-61
Просмотров: 44