ПРИНЦИПЫ ВЫБОРА АНТИБИОТИКА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГНОЙНО-СЕПТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В ОПЕРАТИВНОЙ ГИНЕКОЛОГИИ

Аннотация:

Современные подходы к консервативному и оперативному лечению гнойно-инфекционных заболеваний в акушерстве и гинекологии невозможно представить без антибактериальной терапии. В то же время проблема рациональной антибиотикотерапии гинекологических больных представляет серьезные трудности и остается одним из самых сложных вопросов практической гинекологии. Это связано с огромным количеством существующих и вновь создаваемых антибактериальных препаратов с изменяющимся спектром возбудителей инфекционных заболеваний, смешанной аэробной, анаэробной и атипичной инфекцией, а также с резистентностью микроорганизмов. Проведение плацебо-контролируемых клинических испытаний при лечении гнойно-воспалительных заболеваний органов малого таза неэтично. В связи с этим приходится ретроспективно оценивать проводимую терапию. В то же время более предпочтительным выглядит анализ результатов проводимых клинических испытаний . Для правильного выбора антибактериального препарата необходимо иметь не только данные анамнеза и результаты обследования конкретной больной, но интерпретировать и применять существующие представления о вероятном патогенном микроорганизме. Это принципиально отличает антибактериальную терапию от фармакотерапии других видов заболеваний. Назначение антибактериальных препаратов требует знаний не только клинической фармакологии, но и клинической микробиологии. Этиология гнойно-воспалительных заболеваний внутренних половых органов характеризуется наличием смешанной флоры . Ассоциации организмов включают анаэробные бактерии, факультативные грамотрицательные бактерии и факультативные стрептококки. Диагностика и лечение гнойно-воспалительных заболеваний должны быть направлены в первую очередь на 4 группы основных патогенов: Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, анаэробные и грамотрицательные факультативные бактерии, такие как Е. coli . По клиническому течению гнойно-воспалительных заболеваний выделяют неосложненные и осложненные формы , отличающиеся по течению, патоморфологической картине и по этиологии. К неосложненным формам относят острый гнойный сальпингит.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2001
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2001.-N 3.-С.6-9
Просмотров: 118