ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С ОПУЩЕНИЕМ И ВЫПАДЕНИЕМ МАТКИ И ВЛАГАЛИЩА

Аннотация:

Опущение и выпадение матки и влагалища — одно из самых неприятных заболеваний, встречающихся у современных женщин, которые с ростом жизненных запросов заинтересованы в сохранении трудоспособности и сексуальной активности. В структуре гинекологических заболеваний эта патология встречается в 1,7—28%. Среди оперированных женщин в гинекологических стационарах на долю генитального пролапса приходится до 15%, а рецидивы практически после всех видов хирургических коррекций составляют от 2,3 до 33%. Многие авторы указывают на то, что в большинстве случаев генитальный пролапс начинается у женщин в молодом возрасте, а затем постепенно прогрессирует. Почти у каждой второй пациентки с этой патологией возникают различные урологические осложнения, проявляющиеся нарушением функции почек и мочевых путей, причем у половины больных урогенитальный пролапс сочетается с недержанием мочи при напряжении. Обычно в клинической практике используют следующую классификацию опущения и выпадения матки. Опущение матки (descensus uteri). Матка располагается ниже нормального уровня, при этом наружный зев шейки матки находится ниже интерстинальной плоскости, но не выходит за пределы половой щели даже при натуживании. Выпадение матки (prolapsus uteri). Матка смещена вниз, частично или полностью выходит за пределы половой щели. В связи с этим различают неполное и полное выпадение матки. Неполное выпадение матки (prolapsus uteri partialis). Эта патология характеризуется смещением за пределы половой щели части матки, преимущественно шейки. Тело матки находится выше входа во влагалище. При полном выпадении матки (prolapsus uteri totalis) вся матка выходит за пределы половой щели. В последние годы как в отечественной, так и в зарубежной литературе для удобства изложения чаще всего используется термин "пролапс матки", подразумевающий смещение матки вниз различной степени выраженности. Согласно этой классификации различают степени пролапса: 1-я — опущение, 2-я — неполное выпадение, 3-я — полное выпадение матки. Опущение или выпадение матки обычно сопровождается опущением передней стенки влагалища и мочевого пузыря. У многих больных наблюдается и опущение задней стенки влагалища, особенно после разрывов промежности в родах, при этом происходит и опущение передней стенки прямой кишки (гесtocele).

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2001
Объем: 2с.
Дополнительная информация: 2001.-N 3.-С.59-60
Просмотров: 345