ОБЗОР: ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ ГЛЮКОЗЫ В КРОВИ ПОСЛЕ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА УВЕЛИЧИВАЕТ РИСК СМЕРТИ НЕЗАВИСИМО ОТ НАЛИЧИЯ ИЛИ ОТСУТСТВИЯ В АНАМНЕЗЕ САХАРНОГО ДИАБЕТА

Аннотация:

Цель: Оценить, как влияет наличие гипергликемии, вызванной стрессом (СГГ), у больных с острым инфарктом миокарда (ИМ) и сахарным диабетом (СД) или без него на риск смерти во время пребывания в стационаре, частоту развития застойной сердечной недостаточности или кардиогенного шока. Критериям включения соответствовали 14 публикаций, в которых содержались материалы 15 когортных исследований. В мета-анализ были включены только 11 исследований (средний возраст больных от 50 до 68 лет); в остальных 4 исследованиях содержались лишь сведения о среднем уровне глюкозы в крови, поэтому их исключили из анализа. Показано, что у больных с ИМ и СД в анамнезе (n=688; 4 исследования) риск смерти во время пребывания в стационаре на фоне СГГ был выше, чем в ее отсутствие (см. таблицу). Эта взаимосвязь между исходным уровнем глюкозы в крови и риском смерти во время пребывания в стационаре была еще более выраженной у больных с ИМ, но без СД (n=1856; 7 исследований; см. таблицу). Кроме того, у больных без СД наличие СГГ при поступлении в стационар повышало риск развития застойной сердечной недостаточности или кардиогенного шока (относительный риск развития этих осложнений ИМ составлял от 1,51 до 8,82; 4 исследования); у больных с СД в анамнезе такая взаимосвязь не выявлена (1 исследование). Выводы: Повышение уровня глюкозы в крови после острого инфаркта миокарда увеличивает риск смерти независимо от наличия или отсутствия в анамнезе сахарного диабета; при этом риск развития застойной сердечной недостаточности или кардиогенного шока повышается только у больных без сахарного диабета.

Авторы:

Издание: Международный журнал медицинской практики
Год издания: 2001
Объем: 1с.
Дополнительная информация: 2001.-N 3.-С.9-9
Просмотров: 53