СОПОСТАВЛЕНИЕ КЛИНИЧЕСКИХ И МРТ-ДАННЫХ ПРИ ДИСЦИРКУЛЯТОРНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ. СООБЩЕНИЕ 2: КОГНИТИВНЫЕ НАРУШЕНИЯ

Аннотация:

Рассматриваются когнитивные нарушения у больных с дисциркуляторной энцефалопатией (ДЭ) и сосудистой деменцией. Обследовано 32 пациента с ДЭ, из них у 13 когнитивные нарушения не достигали степени деменции, а у 19 имела место сосудистая деменция по критериям NINDS—AIREN. Для оценки когнитивных функций использовали Краткую шкалу оценки психического статуса (MMSE) и Клиническую шкалу оценки тяжести деменции (CDR). Для изучения отдельных когнитивных сфер применяли методику А. Р. Лурия с качественной и количественной оценкой, Векслеровскую шкалу оценки интеллекта взрослых (WAIS) и Векслеровскую шкалу памяти (WMS), Висконсинский тест сортировки карточек (WCST). Для оценки нарушений поведения и общего функционального состояния больного использовали стандартизированную поведенческую шкалу Echelle Comportement et Adaptation. Всем больным проводили МРТ (1,5Т). Проведенное исследование показало, что в основе когнитивных расстройств при ДЭ и сосудистой деменции лежат нарушения регуляторных и нейродинамических функций, вызванные поражением субкортикальнофронтальных связей; дальнейшее нарастание когнитивного дефекта и развитие деменции происходят за счет регуляторных нарушений, что отражает более выраженную и распространенную дисфункцию лобных долей. Выраженность когнитивных расстройств при сосудистой энцефалопатии зависит от распространенности и регионального распределения лейкоареоза (особенно лобной локализации), локализации лакунарных очагов и степени расширения желудочковой системы. Обсуждается патогенез когнитивных нарушений, при этом акцентируется внимание на значимости феномена разобщения.

Авторы:

Издание: Неврологический журнал
Год издания: 2001
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2001.-N 3.-С.10-19
Просмотров: 106