IV ЕВРОПЕЙСКИЙ КОНГРЕСС ПО ЭПИЛЕПТОЛОГИИ

Аннотация:

7—12 октября 2000 г. во Флоренции состоялся очередной Европейский конгресс по эпилептологии. Приятно отметить, что российская делегация была достаточно значительной — 16 делегатов. Важное место на конгрессе заняла проблема лобной эпилепсии. Данные видео- и телемониторирования позволили продвинуть представление о связанных с локализацией подтипах лобной эпилепсии. Углублены сведения о проявлениях разных типов припадков, в частности гиперкинетических форм, обычно провоцируемых сном, часто начинающихся с крика и выражающихся бурными нецеленаправленными моторными проявлениями. При этом отмечено, что нет ни одного патогномоничного симптома для припадков, происходящих из лобной доли. Клинические различия с височной эпилепсией зависят в значительной степени от направления распространения разряда — от лобной доли к височной или наоборот. Клинически значимые различия относятся к частоте припадков, их длительности, распределению в циркадном ритме, особенностям генерализации — вплоть до эпилептического статуса, а также к сочетанию с жестикуляцией и тяжестью приступов. При лобной эпилепсии доминирует асимметрия тонических моторных феноменов, сложная жестикуляция или бипедальные автоматизмы, характерна большая частота, серийность, преимущественное развитие припадков в ночном сне, кратковременность (обычно менее 1 мин) и отсутствие или минимальная выраженность постиктальной спутанности. Более характерны проявления, связанные с вовлечением дополнительной сенсомоторной области, — постуральные феномены, тонический подъем контрал атеральной и экстензия ипсилатеральной руки и другие, в том числе поза фехтовальщика. Подтверждена не только большая частота псевдоабсансов (блокада моторной активности), но и возможность истинных проявлений приступов petit mal с разрядами пик-волны 3 в 1 с. В рамках лобнодолевой эпилепсии можно выделить припадки дорсолатеральной, лобнополюсной, цингулярной, орбитофронтальной, дополнительной сенсомоторной и первичной моторной коры. Относительно характерно для лобных припадков раскачивание тела, хотя оно может быть и неэпилептическим проявлением у лиц с задержкой психического развития.

Авторы:

Издание: Неврологический журнал
Год издания: 2001
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2001.-N 0.-С.58-62
Просмотров: 23