ПНЕВМОЦИСТНАЯ ПНЕВМОНИЯ: КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ АЛГОРИТМ

Аннотация:

Возросшее значение пневмоцистной пневмонии связано с синдромом приобретенного иммунодефицита. До эры СПИДа пневмоцистная пневмония была редким заболеванием и встречалась в основном среди младенцев (особенно недоношенных новорожденных), больных, получавших иммуносупрессивную терапию, и пациентов с гемобластозами. На рубеже 70-80-х годов уходящего столетия стали поступать тревожные сигналы о возникновении нового заболевания среди мужчин-гомосексуалистов - пневмоцистной пневмонии. Пневмоцистная пневмония как типичная оппортунистическая инфекция проявляется в условиях недостаточности иммунитета, в первую очередь при СПИДе. Патогенез. Редкость возникновения и развития пневмоцистоза связана с особенностями его возбудителя Pneumocystis carinii. Ранее этот микроорганизм относили к простейшим, но генетический и биохимический анализ P.carinii показал его таксономическую принадлежность к дрожжевым грибам . P.carinii может существовать в трех морфологических формах: спорозоит (внутрицистное тельце), трофозоит и циста. Наиболее характерной структурой является розетка, состоящая из 8 грушевидных спорозоитов, размером 1-2 мкм каждый, объединенных в цисту диаметром 7-10 мкм с толстой стенкой. Размножение P.carinii сопровождается появлением большого количества ее мелких (до 1 5 мкм) вегетативных форм - трофозоитов . P.carinii обладают выраженной тропностью к легочной ткани, и пневмоцистоз в подавляющем большинстве случаев протекает как бронхолегочный процесс. Микроорганизмы прикрепляются к пневмоцитам, вызывая их десквамацию. В разгаре заболевания микроорганизмы обнаруживаются в больших количествах в вакуолизированных макрофагах, альвеолах, бронхиолах, в пенистом содержимом среди десквамированного эпителия, скоплений плазматических клеток и эозинофилов. Развивается интерстициальная моно-, лимфо- и плазмоцитарная инфильтрация .

Авторы:

Издание: Инфекции и антимикробная терапия
Год издания: 2001
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2001.-N 1.-С.24-26
Просмотров: 73