СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ СОЛДАТ АРМИИ США ЧЕРЕЗ 45 ЛЕТ ПОСЛЕ ИНФИЦИРОВАНИЯ ВИРУСОМ ГЕПАТИТА С

Аннотация:

Обоснование: Последствия острого вирусного гепатита С (HCV) в первые два десятилетия были хорошо изучены, тогда как отдалённые последствия до сих пор оставались неизученными. Цель: Провести расширенное исследование природы HCV инфекции, используя архивированные образцы сывороток, собранных с 1948 по 1954 гг. Построение исследования: Ретроспективное когортное исследование. Участники: 8568 солдат-новобранцев, которые были отобраны для исследования инфекции стрептококка А и ревматической лихорадки с 1948 по 1954 гг. Образцы крови забирались у новобранцев и после тестирования хранились замороженными почти 45 лет. Измерения (в среднем): Наличие антител к HCV определяли ИФА, дополнительно иммуноблотингом, для выявления HCV РНК проводили полимеразную цепную реакцию. Заболеваемость и смертность также оценивались. Результаты: Из 8568 лиц, 17 (0,2 %) имели положительный результат в ИФА и рекомбинантном иммуноблотинге. Среди афро-американцев положительных результатов было 1,8 %, а среди белых - 0,1 % (относительный риск, 25,9 [95 % CI, от 2 до 80]). В течение 45летнего катамнестического наблюдения заболевание печени возникло у 2 из 17 HCV-позитивных лиц (11,8 %) и у 205 из 8551 HCV-негативных лиц (2,4 %) (этнически усреднённый относительный риск, 3,56 [CI от 0,94 до 13,52]). Семь из 17 HCV-позитивных лиц (41 %) и 2226 из 8551 HCV-негативных лиц (26 %) умерли к декабрю 1996 г. (этнически усреднённый относительный риск, 1,48 [CI от 0,8 до 2,6]). Из лиц, бывших HCVпозитивными 1 (5,9 %) умер от заболевания печени спустя 42 года после забора крови, 5 (29 %) от непечёночных заболеваний в среднем через 37 лет после забора крови, и 1(5,9 %) умер от неизвестной причины. Сто человек из HCV-негативных лиц (1,4 %) умерли от заболевания печени. Выводы: Уровень HCV инфекции с 1948 по 1954 гг. среди выборки солдат-новобранцев параллелен уровню HCV инфекции среди сегодняшних солдат-новобранцев и добровольных доноров. В течение 45-летнего катамнестического наблюдения HCV-позитивные лица имели низкий уровень заболеваемости, связанной с печенью, а также низкий уровень смертности. Из этого следует, что здоровые HCV-позитивные лица имеют меньший риск прогрессирующего заболевания печени, чем это принято было считать до настоящего времени.

Авторы:

Издание: Вестник службы крови России
Год издания: 2001
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2001.-N 2.-С.31-36
Просмотров: 16