КОММЕНТАРИИ К АЛГОРИТМУ "КРАПИВНИЦА"

Аннотация:

Крапивницей называются преходящие поражения кожи, представляющие собой отечные (возвышающиеся над поверхностью кожи), окруженные венчиком гиперемии и, как правило, интенсивно зудящие элементы. Отдельные элементы крапивницы обычно сохраняются менее 6 ч и почти всегда - менее 24 ч. Крапивница, продолжающаяся более 24 ч, указывает на наличие ангионевротического отека или крапивницеподобных дерматозов, таких как лекарственные сыпи или васкулиты. Ангионевротический отек (отек Квинке), аналогичный крапивнице и вызываемый сходными механизмами, является следствием распространения отека в глубину дермы или подкожные и подслизистые слои. Крапивница и ангионевротический отек отличаются, главным образом, по глубине отека и могут сосуществовать у одного и того же пациента. Медиаторами крапивницы являются IgE, комплемент, тучные клетки и базофилы, которые высвобождают гистамин и хемотаксические факторы. Крапивницу можно разделить на острую и хроническую в зависимости от ее продолжительности. Если причину крапивницы не удалось выяснить при сборе анамнеза и физикальном обследовании, обширное обследование не имеет большого значения, поскольку в большинстве случаев заболевание проходит спонтанно в течение нескольких месяцев. Однако наличие дополнительных симптомов, таких как лихорадка или артралгии, может потребовать дальнейшего неотложного обследования. Часто тщательное обследование является необходимым, только если крапивница рецидивирует в течение 6-8 нед. Такие состояния называются хронической крапивницей. Причину как острой, так и хронической крапивницы редко удается выяснить, т.е. в 70% случаев крапивница является идиопатической. Однако, несмотря на это, диагноз идиопатической крапивницы ставится методом исключения.

Авторы:

Издание: Consilium medicum
Год издания: 2001
Объем: 2с.
Дополнительная информация: 2001.-N 4.-С.160-161
Просмотров: 29