НОВЫЕ МЫШЕЧНЫЕ РЕЛАКСАНТЫ В КЛИНИЧЕСКОЙ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ

Аннотация:

История исследования мышечных релаксантов насчитывает около 250 лет. Первая экспериментальная работа, посвященная кураре, датируется 1745 г. и принадлежит французскому исследователю Condimine. В 1781 г. итальянский исследователь Fontana отметил, что кураре не оказывает непосредственного влияния на нервы, но устраняет возбудимость поперечнополосатой мускулатуры. Научно обоснованное клиническое применение мышечных релаксантов во время анестезии при оперативных вмешательствах началось немногим более 50 лет назад (H.Griffith, GJohnson, 1942). Отправным моментом считается 23 января 1942 г., когда в Монреальском Гомеопатическом госпитале Н-R.Griffith и G.EJohnson впервые использовали тубокурарин при выполнении аппендэктоми. Значение миорелаксантов в комплексе современной анестезии трудно переоценить. Впервые с их помощью анестезиологи получили возможность направленной регуляции определенной функции организма, что явилось не только одним из новых тактических приемов, но позволило также пересмотреть принципиальные взгляды на анестезию (В.А.Гологорский, 1966). Во-первых, стала очевидной возможность, а затем и целесообразность ведения наркоза на поверхностном уровне. Во-вторых, появились условия для применения искусственной вентиляции легких (ИВЛ), что позволило выяснить чрезвычайно важную роль управления газообменом во время операции. И, наконец, были заложены основы прогрессивной концепции многокомпонентности анестезии. Миорелаксанты заняли прочное положение в анестезиологии, и в настоящее время вряд ли можно представить современный наркоз без их применения. Расслабление скелетных мышц, достигаемое с помощью миорелаксантов, составляет один из основных компонентов комбинированной анестезии (F.Foldes, 1986).

Авторы:

Издание: Consilium medicum
Год издания: 2001
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2001.-N 1.-С.4-10
Просмотров: 95