ЛЕЧЕНИЕ ЛИМФОГРАНУЛЕМАТОЗА

Аннотация:

Со времени описания лимфогранулематоза (ЛГР) английским врачом Томасом Ходжкиным (Thomas Hodgkin) прошло 169 лет, но научные страсти вокруг этого заболевания не стихают. Объясняется это тем, что ЛГР — это первое злокачественное онкологическое заболевание, в принципе оказавшееся излечимым. ЛГР — опухолевое заболевание лимфатической системы, которое характеризуется клональным ростом клеток Березовского-Рид-Штернберга в окружении зрелых лимфоцитов с примесью клеток периферической крови и тканевой стромы. Клон клеток Березовского-Рид-Штернберга происходит из В-клеток зародышевых центров лимфатических узлов; их окружают поликлональные Т-клетки . Диагноз ЛГР всегда гистологический. Ни "характерная" клиническая картина, ни "весьма подозрительный" цитологический портрет, ни "классическое рентгенографическое изображение" не позволяют установить диагноз ЛГР. Только конкретное гистологическое заключение с описанием диагностических клеток Березовского-Рид-Штернберга и клеток-свидетелей с выявлением фиброзной ткани или без нее является основанием для диагноза ЛГР. В соответствии с классификацией ВОЗ 1999 г., выделяют следующие варианты ЛГР : нодулярное лимфоидное преобладание; классический ЛГР - лимфоидное преобладание, нодулярный склероз, смешанноклеточный вариант, лимфоидное истощение; неклассифицируемый ЛГР. В трудных диагностических случаях обычная гистологическая техника дополняется иммунофенотипированием клеток. Клетки Березовского-Рид-Штернберга несут поверхностные антигены, которые могут быть выявлены с помощью моноклональных антител CD30, CD15, CD25. Помимо гистологической составляющей в диагнозе ЛГР указывают стадию (от I до IV) и наличие активности болезни (А - отсутствие и В - наличие симптомов). Стадия характеризует массу опухоли, ее распространение и активность.

Авторы:

Издание: Клиническая фармакология и терапия
Год издания: 2001
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2001.-N 2.-С.56-59
Просмотров: 45