К ВОПРОСУ О ДИСПЕРСИИ ИНТЕРВАЛА QT У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА

Аннотация:

Изучению дисперсии интервала QT (QTd) в последние годы уделяется значительное внимание. Интерес к этой проблеме обусловлен накопившимися данными об увеличении QTd в группах больных так называемого «высокого риска»: пациенты, страдающие сахарным диабетом, гипертонической болезнью, гипертрофической кардиомиопатией, синдромом удлиненного интервала QT, а также больные с сердечной недостаточностью. Однако наиболее часто определение QTd проводится при ишемической болезни сердца, в том числе - при остром инфаркте миокарда (ОИМ); увеличенная QTd у данных больных рассматривается как предиктор внезапной смерти. Термин «дисперсия интервала QT» используется, начиная с работы Day С. et al. Под QTd понимается разница между максимальным и минимальным значениями интервала QT в различных отведениях стандартной ЭКГ. Показано, что QTd обусловлена, в основном, изменениями конечного отрезка интервала QT и отражает, таким образом, негомогенность процессов реполяризации, которая, в свою очередь, может явиться основой для механизма re-entry и возникновения серьезных аритмий. Несмотря на то, что исследованию QTd при ОИМ посвящено значительное количество работ, многие вопросы еще требуют уточнения. Окончательно неизвестно, какие факторы при ОИМ влияют на QTd, не вполне ясна ее связь с другими предикторами, свидетельствующими о неблагоприятном прогнозе, такими, как поздние потенциалы желудочков (ППЖ) и сниженная вариабельность сердечного ритма (ВСР). Целью настоящей работы было исследование дисперсии интервала QT по данным поверхностной ЭКГ у пациентов с различными вариантами ОИМ, а также изучение связи дисперсии QT с потенциально опасными нарушениями ритма сердца и другими предикторами неблагоприятного прогноза.

Авторы:

Издание: Российский кардиологический журнал
Год издания: 2001
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2001.-N 2.-С.14-17
Просмотров: 32