МОРФОЛОГИЧЕСКОЕ ПОДТВЕРЖДЕНИЕ ВОЗМОЖНОСТИ ТРАНСМИОКАРДИАЛЬНОЙ ЛАЗЕРНОЙ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ

Аннотация:

Одной из загадочных страниц современной кардиохирургии является трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация (ТМЛР). Она подразумевает создание многочисленных искусственных трансмиокардиальных каналов от эпикарда до эндокарда левого желудочка с помощью применения высокомощного СО2-лазера. За последнее десятилетие экспериментальных и клинических исследований ТМЛР появилось больше вопросов, чем ответов на них. Остается неясным, сохраняется ли "открытость" этих каналов, участвуют ли они в кровоснабжении миокарда, какова их судьба в ближайшие и отдаленные сроки. Данный метод был предложен М. Mirhoseini и соавт. в 1982 г. Однако использование низкомощных лазеров в условиях "остановленного" сердца животных не дали удовлетворительных результатов. В настоящее время в связи с созданием высокомощных СО2-лазеров, которые позволяют пробить всю толщу миокарда в течение одного сокращения сердца, не нарушая его электрической активности, появилась возможность проведения ТМЛР на "работающем" сердце. Сегодня данный метод используется у больных с финальной стадией ишемической болезни сердца (ИБС), у которых лекарственная терапия неэффективна, нет возможности применить другие хирургические методы реваскуляризации (аортокоронарное шунтирование, транслюминальную баллонную ангиопластику), а иногда после неудовлетворительных результатов неоднократных оперативных вмешательств. Другими словами, ТМЛР используется как "шаг отчаяния" при неудовлетворительном прогнозе заболевания и неэффективности других методов лечения ИБС, т.е. ТМЛР является альтернативным методом трансплантации сердца.

Авторы:

Издание: Архив патологии
Год издания: 2001
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2001.-N 3.-С.35-39
Просмотров: 21